Lunares

 

Lunar

Este artículo trata sobre las manchas cutáneas. Para lo que tenga relación con nuestro satélite natural, véase Luna.
Nevus melanocítico
Clasificación y recursos externos
CIE-10 D22.
CIE-9 216
DiseasesDB 8333
eMedicine derm/289
MeSH D009508
Wikipedia no es un consultorio médico Aviso médico

Lunar (la etimología de esta palabra es porque se atribuía la aparición de estas manchas al influjo de la Luna), en el lenguaje popular el término lunar alude a toda mancha persistente en la dermis y, en sentido lato, se llama lunar a cualquier alteración dérmica que presente diferencias de pigmentación respecto a la mayor parte de la piel, por este motivo son denominados lunares otras plasias de aspecto externo semejante como los nevus, losangiomas e incluso ciertos aspectos de los melanomasqueratosis.

[editar]Cuidados

Todos los seres humanos poseen lunares (incluso en las poblaciones de tez muy oscura, aunque en éstas son menos evidentes al no estar contrastados con el fondo dérmico), el lunar puede calificarse como un tumor benigno y por ende usualmente cursa sin ocasionar ningún problema (excepto algunos de tipo estético), el color típico de un lunar es el marrón, cuando los colores difieren (rojo, azul, etc.) se está tratando ya de los más problemáticos nevus.

Se recomienda la exéresis o extirpación de los lunares en las siguientes circunstancias:

  • Cuando están ubicados en zonas sujetas a frecuente rozamiento, presiones o golpes, o muy expuestas a la radiación ultravioleta (por ejemplo a la luz solar directa).
  • Cuando sus dimensiones son demasiado grandes (se considera que son demasiado grandes cuando sus diámetros superan los 6 mm).
  • Cuando los contornos son irregulares o son asimétricos.
  • Cuando un lunar común (marrón) cambia de color o de otro aspecto.
  • Cuando un lunar común está rodeado de una aureola rojiza o cuando sangra.
  • Cuando pican o duelen persistentemente.
  • Cuando crecen con el paso del tiempo.

Se recomienda a las personas que poseen gran cantidad de lunares, particulares precauciones ante las radiaciones ultravioletas (por ejemplo ante la luz solar).

 

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Lunares
¿Qué son los lunares?
Los lunares son tumores benignos resultantes del acúmulo de las células que
le dan color a la piel llamadas melanocitos. También se le denominan nevus.

¿Por qué aparecen los lunares?
Algunas personas tienen tendencia a presentar más lunares, por cuestiones
genéticas. Igual que se es alto o bajo, se tiene predisposición a tener mas
lunares. A veces esta característica es de tipo familiar. Todo el mundo tiene
lunares, a veces hasta más de 40. La mayoría de ellos aparecen antes de los
20 años, aunque a veces aparecen en fases tardías de la vida.
¿Cómo son los lunares?
Cada lunar o nevus presentan un tipo o patrón de crecimiento diferente. Los
lunares pueden mostrarse en cualquier punto de la superficie de la piel, solos o
agrupados. Habitualmente se inician como una mancha o peca que
progresivamente, va aumentando de tamaño. Habitualmente son de color
marrón y de diferente tamaño. El color marrón se debe a un pigmento de la piel
que nos protege de la radiación solar llamado melanina.
Con el paso del tiempo a lo largo de años, se van haciendo mayores y cada
vez de color mas pálido. Esto se ve muy bien en los lunares de la cara.
¿Cómo cambian los lunares de manera natural?
Debido a la exposición solar y durante  la pubertad y el embarazo los lunares
pueden aumentar de tamaño, número o de pigmentación. Esto es normal, pero
cuando existen cambios en un lunar conviene que lo revise un dermatólogo.

¿Cómo evitar que los lunares se malignizen?
La mejor manera de evitar el cáncer de piel y que los lunares se malignizen es
evitando la exposición solar excesiva y usando crema fotoprotectora con factor
de protección solar superior a 15. Los lunares presentes desde el nacimiento,
también llamados nevus congénitos de tamaño superior a 10 cms y los nevus
clínicamente atípicos deben de ser revisados por un dermatólogo al menos una
vez al año o en caso de que presenten algún cambio clínico.

¿Qué es un nevus clínicamente atípico?
Un nevus clínicamente atípico es un  lunar que presenta cambios que lo hacen
sospechoso y motivan que sea visto por un dermatólogo. Estos son los signos
ABCDE: Asimetría, Bordes irregulares, Coloración heterogénea, Diámetro
mayor a 6 mm (como la parte de detrás de un lápiz) y Elevación de parte de su
superficie. Otros cambios a tener en cuenta son el crecimiento excesivo en
poco tiempo, el picor, dolor o sangrado. La asimetría es  cuando la mitad del
nevus no coincide con la otra mitad,  los bordes irregulares son bordes poco
definidos, parecidos a los de un mapa,  la coloración heterogénea se refiere a
diferentes tonos de color, especialmente azul, negro o rojizo distribuidos de
manera irregular. El Diámetro mayor a 6 mm se refiere a nevus mayores que la parte de detrás de un lápiz. Otros signos de alarma no se ven, como por
ejemplo, el rápido crecimiento, el picor, el dolor o el sangrado. Aparte de estos
datos es muy importante examinar los  lunares que son muy diferentes de los
demás. A estos que son distintos se les conoce como lunares con el signo del
“patito feo”.

¿Cuáles son las personas que tienen mayor riesgo de cáncer de piel?
Las personas de piel clara y ojos claros, los pelirrojos, las personas que se
queman con facilidad, los que tienen familiares con cáncer de piel o melanoma
y las personas que están mucho tiempo  al sol. Estas personas tienen que
visitar al dermatólogo con frecuencia para revisar los lunares.
¿Todas las manchas de la piel marrones son lunares?
No. Por ejemplo, en las zona expuestas al sol son muy frecuentes las pecas y
léntigos solares, habitualmente pequeñas y que tienden a unirse. Otras
lesiones muy frecuentes en las personas de edad media son las queratosis
seborreicas, que son parecidas a las verrugas.

¿Cómo es posible saber si un lunar es benigno o maligno?
En la mayoría de los casos, el examen clínico es suficiente para saber esto. En
ocasiones se puede utilizar la dermatoscopia que es un aparato de aumento
óptico para examinar los lunares en los  casos dudosos. En cualquier caso el
diagnóstico definitivo se realiza mediante  la extirpación o biopsia y estudio al
microscopio. Esto es un procedimiento frecuente en dermatología.
¿Cómo se quitan los lunares?
La mayoría de procedimientos empleados para eliminar los lunares se realizan
de manera rápida y con muy poco dolor. Los lunares pueden extirparse
haciendo una pequeña incisión en forma de huso y dando puntos de sutura
posteriormente. Otros procedimientos son el curetaje o afeitado. En la mayoría
de las ocasiones la cicatriz no  se nota demasiado dependiendo esto de
diferentes variables como la localización y de la tendencia personal a formar
cicatrices anchas o gruesas.
Todas estas características son orientativas siendo preciso que las valore su
médico para el correcto diagnóstico.
Los nombres y logos de la Academia Española de Dermatología son marcas registradas y no
pueden utilizadas sin permiso. Esta información  es exclusivamente un consejo médico y no
reemplaza a una consulta con un dermatólogo profesional cualificado ya que cada paciente y
cada caso específicos requieren atención personalizada.

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